Brist på enalapril för dosdispensering – åtgärd krävs

2025-04-10

Samtliga styrkor och fabrikat av enalapril för dosdispensering är för tillfället restnoterade. Apotekstjänst lager är beräknat att räcka för produktion till och med maj 2025. Kvarvarande ordinationer som inte hanterats av vården kommer att flyttas från dospåse till helförpackning när lagret är slut.

(Uppdaterad 2025-04-10. Publicerad 2025-04-04)

Apotekstjänst kommer inom kort att göra ett utskick angående berörda patienter. Utskicket går till funktionen medicinskt ansvarig läkare på den vårdenhet (enligt arbetsplatskod) som senast förskrivit läkemedlet.

Rekommendation

Byte till annat dosdispenserat läkemedel rekommenderas.

Enalapril bör i dasgläget inte nyordineras till patienter som har eller ska börja med dosdispensering. 

Patienter med hjärtsvikt

För patienter med hjärtsvikt rekommenderas byte till ramipril i halva styrkan jämfört med enalapril, där dosen 2,5 mg ramipril motsvarar 5 mg enalapril.

Övriga patienter

För övriga patienter rekommenderas byte till kandesartan eller losartan, där dosen 8 mg kandesartan motsvarar 5 mg enalapril och 25 mg losartan motsvarar 5 mg enalapril.

Bakgrund                       

I dagsläget finns endast två fabrikat av enalapril som är godkända för maskinell dosdispensering, Enalapril Sandoz och Enalapril Krka. För närvarande är båda fabrikaten restanmälda.

Enalapril är problematisk för dosdispensering, då tabletten är fuktkänslig och även lätt krossas i dosmaskinerna.

Enalapril Sandoz kommer att byta producent, och det är i dagsläget oklart om de nya tabletterna kommer att få godkännande för maskinell dosdispensering. Enalapril Krka har mycket osäkra leveransprognoser. Det är således oklart hur lång restperioden kommer att bli samt hur tillgången på enalapril för dosdispensering kommer att se ut på lång sikt.

Kontakt

Läkemedelsteamet

Region Uppsalas ledningskontor
E-post: lakemedel@regionuppsala.se