REK-listan för vuxna – ny upplaga för 2026–2027

Syftet med skriften är att ge förskrivare stöd i valet av läkemedel för att uppnå en god, säker och kostnadseffektiv behandling. Den är främst avsedd för bruk ur ett primärvårdsperspektiv och ger huvudsakligen rekommendationer kring vanliga sjukdomar och behandlingar, men riktar sig även till specialistvården när man ordinerar läkemedel utanför sitt specialistområde.

REK-listan hittar du på Rekommenderade läkemedel för vuxna (regionuppsala.se).

Rekommendationerna tas fram i samarbete mellan läkemedelskommittén och dess terapiområdesexperter/-grupper, Uppsala läkemedelsinformationscentral och Klinisk farmakologi vid Akademiska sjukhuset. Läkemedelsvalen baseras på bästa tillgängliga vetenskapliga underlag liksom på beprövad erfarenhet om bra dokumentation saknas. Hänsyn tas också till beredningsformer, användarvänlighet, terapitradition, eventuell miljöpåverkan, om produkterna omfattas av läkemedelsförsäkringen, samt om de ingår i läkemedelsförmånen eller bland upphandlade produkter inom Region Uppsala. Såvida det inte finns särskilda skäl krävs av säkerhetsskäl att läkemedlen ska ha varit tillgängliga på marknaden i minst två år.

Nya kapitel

Två nya kapitel har tillkommit. Det ena gäller premenstruellt syndrom och premenstruellt dysforiskt syndrom. Det andra gäller graviditetsillamående.

Ändringar

Anafylaxi och svår allergisk reaktion

Uppdatering enligt senaste riktlinjer från svenska föreningen för allergologi. Kortikosteroid rekommenderas bara hos de med befintlig astma med astmasymtom i samband med anafylaxi.

Anemi

Niferex oral lösning är inte tillgänglig på marknaden och tas bort. Som alternativ finns Niferex enterokapsel samt Maltofer orala droppar eller tuggtablett.

Klimakteriebesvär

Tillägg av kontraindikationer mot systemisk substitution med östradiol. Tillägg att transdermala produkter rekommenderas i första hand.

Hjärtsvikt

Tillägg att uppföljning av behandling med sakubitril + valsartan (Entresto) efter stabilisering kan ske i primärvården.

Diabetes

På grund av en kommande restsituation för vissa formuleringar (förfylld penna och cylinderampull) av det snabbverkande insulinet Insulin lispro Sanofi utgår denna produkt och ersätts av Humalog.

Hyperlipidemi

I huvudsak språkliga ändringar och förtydliganden. Tillägg av lista över riskmodifierande faktorer som kan medföra att patienten räknas upp till högre risknivå. Förtydliganden om riskskattning och riskfaktorer. Nya praktiska råd om ALAT-kontroller och tidig kombinationsbehandling.

Urinvägsinfektion hos män

Ändrad behandlingstid för ciprofloxacin, trimetoprim/sulfametoxazol samt ceftibuten vid febril UVI från 14 dagar till 10–14 dagar.

Osteoporos

Flera biosimilarer till denosumab finns numera tillgängliga på marknaden, med lägre pris än originalprodukten Prolia. Prolia ersätts därför med biosimilaren Izamby, som för närvarande har lägst pris.

Migrän

Ondansetron tillagt som alternativ till metoklopramid vid illamående. Information om ny per oral CGRP-hämmare tillagd.

Psykos

Detta kapitel utgår eftersom det i första hand bedöms beröra specialistvården.

Palliativ vård, opioidinducerat illamående

Ondansetron stryks och ersätts med metoklopramid.

Specifika ångestsyndrom och depression

Uppdatering enligt Läkemedelsverkets senaste behandlingsrekommendation.

Alkoholberoende

Ändrad per oral dosering av tiamin till Beviplex forte 1 x 3 vid alkoholabstinens.

Trängningsinkontinens

Tillägg av en ny beta-3-agonist, vibegron, som alternativ till mirabegron. Blodtryckspåverkan har inte påvisats för vibegron.

Extern otit

Endosbehållare föredras där sådana finns eftersom de enligt klinisk erfarenhet ger bättre doseringsnoggrannhet och effekt.

Läkemedelsförskrivning och suicidrisk

Uppdaterat med senaste statistik om vanligaste inblandade läkemedel. Tillägg att intoxikation med bupropion och venlafaxin kan leda till allvarlig förgiftning i likhet med TCA.

Kontakt

Läkemedelsteamet

Region Uppsalas ledningskontor 
E-post: lakemedel@regionuppsala.se