Medicinsk vägledning för kommunal boendepersonal

Avvikelserapportering är en viktig del i det systematiska patientsäkerhetsarbetet. Det är ett redskap för att upptäcka brister i rutiner och kunskap samt för att arbeta med ständiga förbättringar.

En avvikelse ska skrivas vid alla tillfällen då händelse inträffat som orsakat skada/obehag, eller riskerat att orsaka skada/obehag, hos barn under vistelse på barnboende eller korttidshem.

Några exempel:

• Glömt att ge ordinerat läkemedel.
• Glömt att signera givet läkemedel. 
• Fall som orsakat skada.

Basala hygienrutiner ska gälla överallt där vård och omsorg bedrivs.

Syftet är att förhindra smitta:

• Från vårdtagare till personal och från personal till vårdtagare (direkt kontaktsmitta).
• Mellan vårdtagare, via personalens händer och kläder (indirekt kontaktsmitta).

I basala hygienrutiner ingår:

• Handhygien, det vill säga alltid handdesinfektion, ibland också handtvätt.
• Skyddshandskar.
• Skyddskläder: plastförkläde eller skyddsrock av engångstyp.

Hygienombud ska finnas på varje enhet, korttidshem och boende.

Läs mer om vårdhygien här.

För att du ska få hantera läkemedel på korttidshem och/eller boende måste du gå utbildning för detta, samt få utbildningsintyg/delegering efter samtal med sjuksköterska.

Läkemedelshantering - Lokal instruktion, Medicinska enheten HVB
och barnboende (pdf)

Läkemedelshantering - Lokal instruktion, Medicinska enheten korttidsboende (pdf)

Att tänka på när du ska ge barnet medicin

Kom ihåg medicintiderna!

1. Ta fram ordinationskortet.
2. Ta fram dosetten och kontrollera att det är rätt dosett. Kontrollera barnets namn och personnummer. Kontrollera att det är rätt vecka, rätt dag och rätt tid.
3. Kontrollera hur många tabletter barnet ska ha enligt ordinationskort.
4. Räkna antalet tabletter i dosetten och försäkra dig om att antalet överensstämmer med ordinationskortet.
5. Överför tabletterna från dosetten till "medicinkopp".
6. Räkna antalet igen och jämför med ordinationskortet.
7. Gör i ordning flytande läkemedel, salvor, inhalationer med mera. Läs noga på ordinationskortet och se att det är rätt läkemedel, rätt styrka och rätt barns namn på flaskan/motsv.
8. Gå direkt till rätt barn och se till att barnet tar sin medicin.
9. Gå direkt tillbaka och signera att barnet tagit den ordinerade medicinen.

För att utföra hälso- och sjukvårdsåtgärder på korttids, barnboende och HVB krävs utbildningsintyg eller delegering.

Delegeringar styrs enligt Socialstyrelsens författning Delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård (SOSFS 1997:14).

Ett utbildningsintyg eller delegering är alltid personligt och kan inte överlåtas till någon annan.

Exempel på hälso- och sjukvårdsåtgärder:

• Att från doseringshjälpmedel iordningsställa tabletter.
• Att från originalflaska iordningsställa flytande läkemedel.
• Byte/rengöring av knapp i gastrostomi.
• Ge dosdispenserade läkemedel till barnet via munnen, i gastrostomi.
• Ge inhalationer.
• Ge klysma.
• Matning i gastrostomi.
• RIK – Ren Intermittent Katetrisering.
• Subcutana injektioner.
• Sugning av övre luftvägar.
• Syrgashantering.
• Skötsel av tracheostomi.

För att få utbildningsintyg/delegering krävs:

• Teoretisk undervisning enskilt eller i grupp.
• Praktisk övning med handledning.
• Kunskapskontroll.
• Uppföljning årligen.

Kunskapskontroll inför utbildningsintyg/delegering.