Brist på inhalationssteroider för små barn

(Uppdaterad 2024-12-18. Publicerad 2024-10-17)

Nedan är en översikt över aktuell bristsituation. 

Kortikosteroider, inhalationssprayer

Behandlingsalternativ

Enligt nationella rekommendationer kring prioritering vid förskrivning av inhalationssprayer med flutikason rekommenderas under rådande omständigheter att inhalationsspray med flutikason i första hand förskrivs till barn 5 år och yngre, se Rekommendation vid brist på inhalationsspray flutikason (regionuppsala.se). Detta gäller även licensalternativ. 

Alternativ till flutikason är ciklesonid (Alvesco) och beklometason (Aerobec) inhalationsspray. Observera att även Aerobec, inhalationspray, 100 µg/dos är restnoterad och beräknas åter i början av april 2025. Aerobec Autohaler, inhalationsspray, 50 µg/dos och 100 µg/dos finns tillgänglig men Autohaler fungerar inte i spacer. Ciklesonid är en prodrug, aktivering till den aktiva metaboliten sker huvudsakligen i lungorna vilket medför mindre risk för lokala biverkningar i munhåla och svalg. Ciklesonid är godkänt från 12 års ålder. Ange OBS! på receptet om doseringen skiljer sig från den i Fass.

För effektmässigt jämförbara doser av inhalationssteroider, se sidan 10 respektive 21 i Astma hos barn och vuxna, behandlingsrekommendation mars 2024 (lakemedelsverket.se).

Behandlingsalternativ för barn 0-5 år

För val av inhalationssteroid till barn 0-5 år, se riktlinje från Barnläkarföreningens delförening för allergi och lungmedicin, Val av inhalationssteroid med spray och spacer till barn 0-5 år (barnlakarforeningen.se). 

Ange OBS! på receptet om doseringen skiljer sig från den i Fass.

Licensläkemedel

Om behovet inte kan tillgodoses via godkänt läkemedel kan flutikason förskrivas på licens. För att underlätta hanteringen har Läkemedelsverket beviljat särskilt tillstånd som möjliggör receptexpedition mot generell licens. Region Uppsala har regionövergripande licenser för nedanstående produkter. De gäller för förskrivare inom Region Uppsala och privata vårdgivare som har avtal med regionen, vilka då inte behöver söka enskild licens. 

Förskrivare kan underlätta för apoteken genom att på receptet ange referensnummer för Region Uppsalas generella licenser, se nedan. Mallar för licensprodukterna nedan hittas i Cosmic under Icke godkända läkemedel. I mallarna finns referensnummer för licenserna angivet.

Namn: Flutide mite, inhalationsspray 50 µg/dos, 120 doser.
Tillståndsinnehavare: GlaxosmithKline, Tyskland.
Pris: cirka 325 kr.
Ledtid: cirka 6 dagar.
Varunummer 847411.
Referensnummer för receptförskrivning: 2024754717.
Produktinformation: Flutide mite (flutikason), inhalationsspray 50 ug per dos - tyska (pdf). 

Namn: Flixotide, inhalationsspray 125 µg/dos, 120 doser. 
Tillståndsinnehavare: GlaxoSmithKline, Storbritannien. 
Pris: cirka 1000 kr.
Ledtid: 1-2 arbetsdagar, finns i lager hos distributör.
Referensnummer för receptförskrivning: 2024756373.
Produktinformation: Flixotide (flutikason), inhalationsspray 125 ug per dos - engelska (pdf).

Kombinationsläkemedel, kortikosteroider och luftrörsvidgande inhalationssprayer

Kontakt

Läkemedelsteamet

Region Uppsalas ledningskontor
E-post: lakemedel@regionuppsala.se