Restsituation för menopausal hormonbehandling (MHT)

2026-06-03

Flera läkemedel som används vid menopausal hormonbehandling (MHT, tidigare HRT) är restnoterade.

(Uppdaterad 2026-06-03. Publicerad 2025-04-10)

Vid restsituation av ett läkemedel, välj om möjligt läkemedel som återfinns i samma ruta i tabellen nedan. Bedöm annars om patienten kan ha en annan styrka av samma substans/substanser eller om det är aktuellt att byta behandling. 

Behandling  Lågdos östrogen  Medeldos östrogen  Högdos östrogen 
Peroral sekventiell     Novofem – tillgänglig

Trivina – avregistrerad. 
  
Femasekvens – tillgänglig.


Divina Plus – avregistrerad. 

Peroral kontinuerlig kombinerad   Eviana 0,5 mg/ 0,1 mg – tillgänglig, ej förmån. 

Cliovelle/Activelle – tillgängliga

Noresmea –restnoterad, väntas åter i september. 


Indivina 1 mg/2,5 mg – tillgänglig


Indivina 1 mg/5 mg – tillgänglig

Indivina 2 mg/5 mg – tillgänglig


Femanor 2 mg/1 mg – tillgänglig

Transdermal sekventiell     Sequidot – restnoterad, åter i början av juli.  
Transdermal kontinuerlig kombinerad   Estalis – restnoterad, åter i slutet av juli.   
Enbart östrogen, peroralt     Femanest 1 mg – restnoterad, åter i juli.
  
Progynon 1 mg – tillgänglig.  
Femanest 2 mg – tillgänglig.  
 
Progynon 2 mg – tillgänglig
Enbart östrogen, transdermalt  

Divigel 0,5 mg – restnoterad, åter i september. 


Estradot 25 µg - restnoterad, åter i slutet av juni. Ej förmån. 


Lenzetto 1,53 mg/spray – restnoterad, åter i januari 2027. Ej förmån.

Divigel 1 mg, restnoterad, åter i september. 


Estradot 37,5 µg – restnoterad, åter i oktober, ej förmån.

 
Estradot 50 µg – restnoterad, åter i augusti.

 
Estrogel 0,75 mg/dos – restnoterad, åter i början av september.  


Lenzetto 1,53 mg/spray (2–3 doser) – restnoterad, åter i januari 2027. Ej förmån.

Estradot 75 µg – restnoterad, åter i september. 

 
Estradot 100 µg – restnoterad, åter i mitten av juni. 

 

Behandlingsalternativ till transdermalt östrogen

Överväg i första hand om det går att ersätta transdermalt östrogen med per oralt östrogen under restperioden. Vid byte av administrationssätt bör behandlingseffekten utvärderas utifrån symtom och blödningsmönster efter cirka tre månader. Generellt rekommenderas transdermal östrogenadministration vid ökad risk för kardiovaskulär-, metabol- och leversjukdom.

Om per oralt östrogen är medicinskt olämpligt eller kontraindicerat kan transdermalt östrogen licensförskrivas. Det kan exempelvis röra sig om:

  • Kvinnor med ökad trombosrisk, till exempel kända trombofila sjukdomar såsom brist på protein C, protein S eller antitrombin, eller som haft trombos.
  • Kvinnor med aktuell gallsjukdom.
  • Kvinnor med diabetes och trolig kärlpåverkan.
  • Kvinnor med migrän med aura.
  • Kvinnor med försämrat gastrointestinalt upptag av östrogen, till exempel efter fetmakirurgi eller vid ökad tarmpassage.

Licensalternativ

För licensförskrivning krävs enskild licens. I licensmotiveringen ska det framgå varför per oralt östrogen inte kan användas. Den vårdenhet som ordinerar östrogenbehandlingen ansvarar även för licensmotiveringen, det vill säga det finns inte möjlighet att remittera kvinnor till Kvinnokliniken för hjälp med licensförskrivning. Mallar för nedanstående licensalternativ finns i Cosmic, förutom för Estramon 37,5 och 50 mikrogram/24 timmar..

För information om enskild licensansökan, se Förskrivning av licensläkemedel (regionuppsala.se).

Dermestril plåster, 25 mikrogram/24 timmar, 8 plåster.
Godkännandeland: Italien.
Varunummer 845075.
Ledtid: 1–2 dagar.
Ungefärligt pris: 249 kr.

Dermestril plåster, 50 mikrogram/24 timmar, 8 plåster.
Godkännandeland: Italien.
Varunummer: 847115.
Ungefärligt pris: 399 kr.

Dermestril plåster, 100 mikrogram/24 timmar, 8 plåster.
Godkännandeland: Italien.
Varunummer 842528.
Ungefärligt pris: 786 kr.

Lenzetto spray 1,53 mg/spray, 56 doser.
Godkännandeland: Italien.
Varunummer 851982.
Ledtid: 1–2 dagar.
Ungefärligt pris: 330 kr.

Lenzetto spray 1,53 mg/spray, 3 x 56 doser.
Godkännandeland: Italien.
Varunummer 851983.
Ledtid: 1–2 dagar.
Ungefärligt pris 670 kr.

Estramon plåster, 37,5 mikrogram/24 timmar, 6 plåster.
Godkännandeland: Tyskland.
Varunummer: 848643.
Ledtid: 10 dagar.
Ungefärligt pris: 207 kr.

Estramon plåster, 37,5 mikrogram/24 timmar, 24 plåster.
Godkännandeland: Tyskland.
Varunummer: 848644.
Ledtid: 10 dagar.
Ungefärligt pris: 378 kr.

Estramon plåster, 50 mikrogram/24 timmar, 24 plåster.
Godkännandeland: Tyskland.
Varunummer 847151.
Ledtid: 10 dagar.
Ungefärligt pris 575 kr.

Estramon plåster, 100 mikrogram/24 timmar, 24 plåster.
Godkännandeland: Tyskland.
Varunummer: 847152.
Ledtid: 10 dagar.
Ungefärligt pris: 625 kr.

Läkemedelsteamet

Region Uppsalas ledningskontor
E-post: lakemedel@regionuppsala.se